Aanvraag nieuw / uitbreiding antenne-opstelpunt

U (telecom-operator) kunt het onderstaande formulier gebruiken om een aanvraag in te dienen voor een nieuw antenne-opstelpunt of de uitbreiding van een bestaand opstelpunt:

Naam operator *
te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door
Naam *
Telefoon (mobiel) *
E-mail *
hierna te noemen “aanvrager”, dient een aanvraag in voor het verkrijgen van een principe-akkoord
betreffende *
Sitenummer *
Location ID*
welke is geplaatst in, op of aan / te plaatsen in, op of aan:
Adres object *
Plaats object *
Object in eigendom bij *
Kadastraal bekend als:
Gemeente *
Sectie *
Nummer *
Betreft een VvE * JaNee
Instemming nodig * JaNee
(Gemeentelijke) vergunning nodig * JaNee
U kunt eventueel tekeningen bijvoegen middels één upload.
Opmerkingen
Toon aan dat u geen computer bent *
Nadat u op de knop [Verzenden] heeft geklikt komt hieronder een bevestiging en ontvangt u een afschrift van uw ingevoerde gegevens per e-mail (zonder attachment).