Aankondigen werkzaamheden antenne-opstelpunt

U (telecom-operator) kunt het onderstaande formulier gebruiken om een aankondiging te doen van werkzaamheden aan een bestaand antenne-opstelpunt:

Naam operator *
te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door
Naam *
Telefoon (mobiel) *
E-mail *
meldt hierbij voornemens te zijn werkzaamheden te gaan (laten) verrichten betreffende onderstaand antenne-opstelpunt
Nummer *
geplaatst in, op of aan object
Adres *
Plaats *
In eigendom bij *
door
Bedrijf *
Contactpersoon *
Telefoon (mobiel) *
Startdatum *
Starttijd *
Einddatum *
Eindtijd *
Omschrijving van de werkzaamheden
Kraan benodigd * JaNee
Startdatum (kraan)
Starttijd (kraan)
Einddatum (kraan)
Eindtijd (kraan)
Benodigde (Gemeentelijke) vergunning afgegeven * JaNeeN.v.t.
Indien er een kraan benodigd is dient er een duidelijke Google-afdruk van de stelplaats kraan als attachment te worden bijgesloten! (Bestandsomvang max. 5Mb)
Opmerkingen
Voorwaarden * Ik heb deTelecom-Opstelpunt werkregels gelezen en leef deze na.
Toon aan dat u geen computer bent *
Nadat u op de knop [Verzenden] heeft geklikt komt hieronder een bevestiging en ontvangt u een afschrift van uw ingevoerde gegevens per e-mail (zonder attachment).