Aanvraag nieuw antenne-opstelpunt

U (telecom-operator) kunt het onderstaande formulier gebruiken om een aanvraag in te dienen voor een nieuw antenne-opstelpunt:

Naam operator
te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door
Naam
Telefoon (mobiel)
E-mail
hierna te noemen “aanvrager”, dient een aanvraag in voor het verkrijgen van een principe-akkoord voor een nieuw antenne-opstelpunt
Sitenummer
Location ID (indien van toepassing)
welke is te plaatsen in, op of aan object:
Adres
Plaats
In eigendom bij
KvK uittreksel eigenaar
kadastraal bekend als:
Gemeente
Sectie
Nummer
Kadastraal bericht
Betreft een VvE JaNee
U dient tekeningen bij te voegen middels één upload.
Opmerkingen
Toon aan dat u geen computer bent
Nadat u op de knop [Verzenden] heeft geklikt komt hieronder een bevestiging en ontvangt u een afschrift van uw ingevoerde gegevens per e-mail (zonder attachment).